• Fiche de l?Institut universitaire en santé mentale Douglas

    Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, aussi connu sous l’acronyme anglais DSM-IV, reconnaît deux syndromes officiels pour les troubles de l’alimentation : l’anorexie nerveuse (AN) et la boulimie nerveuse (BN). Un troisième syndrome, l’hyperphagie boulimique (HB), sera fort probablement inclus dans la prochaine édition du manuel, le DSM-V, dont la sortie est prévue pour 2013.

    L’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie boulimique sont des syndromes qui présentent de multiples symptômes caractérisés par des attitudes et des comportements mal adaptés face à la nourriture, le poids et l’image corporelle. Ils impliquent aussi des perturbations au niveau de l’image de soi, de l’humeur, du contrôle des impulsions et des relations interpersonnels.

    Les troubles de l'alimentation coexistent souvent avec d'autres problèmes potentiellement graves comme la dépression, l'anxiété, l’abus d'alcool ou de drogue. Ils vont bien au-delà de la simple «diète hors de contrôle» et doivent être traités pour éviter des conséquences sérieuses aux niveaux physique, psychologique et social.

    Certaines personnes peuvent montrer des signes de plus d'un trouble de l'alimentation à la fois.

     

     L'anorexie nerveuse 

     

    L’anorexie nerveuse est caractérisée par la poursuite acharnée de la minceur et une peur maladive des conséquences de s’alimenter, comme prendre du poids ou devenir obèse. Le résultat est une restriction alimentaire obstinée et parfois dangereuse.

    La personne qui souffre d’anorexie nerveuse s’impose une perte de poids graduelle pouvant parfois mener à l’émaciation (maigreur extrême). Au cœur des comportements anorexiques, il y a une véritable phobie de prendre du poids, tellement intense qu’elle pousse la personne à éviter les situations ou les comportements qui pourraient amener une prise de poids: manger des aliments inconnus, manger sans faire d’exercice physique, etc. Par conséquent, la personne perd progressivement du poids.

    La boulimie nerveuse

    La boulimie nerveuse est caractérisée par la consommation excessive et parfois gargantuesque de nourriture, accompagné d’un sentiment terrifiant de perte de contrôle. La personne qui souffre de boulimie compense ses excès en se faisant vomir, en utilisant des laxatifs, en faisant de l’exercice physique intense, en jeûnant ou par d’autres moyens.

    Le fait de s’empiffrer peut provoquer un profond sentiment de honte, de l’anxiété ou de la dépression. Il peut aussi affecter l’estime de soi, le bien-être et la maîtrise de soi autour de la nourriture.

    Contrairement aux anorexiques, les boulimiques ont un poids normal ou font de l’embonpoint. Mais comme les anorexiques, elles sont préoccupées par le poids et la forme de leur corps et ne peuvent s’empêcher de faire des régimes.

    L'hyperphagie boulimique

    L’hyperphagie boulimique est caractérisée par des épisodes d’orgie alimentaire. Mais contrairement à la boulimie, elle n’est pas accompagnée de geste compensatoire comme se faire vomir, faire de l’exercice ou jeûner. Pour cette raison, les gens qui en souffrent sont souvent obèses.

    Les comportements associés à l’hyperphagie boulimique sont :

    • manger plus vite que normal;
    • manger même quand l’estomac est plein;
    • manger même quand on n’a plus faim;
    • manger seul pour cacher aux autres la quantité de nourriture absorbée;
    • sentir de la détresse (remords, dégoût ou dépression) après avoir mangé;
    • Les symptômes des troubles de l'alimentation.

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